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Análisis de las características sociodemográficas de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal: Diferencias en un periodo de seis años

2012-07 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Rodríguez, Graciela , Luque Coqui, Mercedes , Romero, Benjamín , Valverde, Saúl , Vargas, Silvia , Reyes-López, Alfonso , Medeiros, Mara

Introducción. Actualmente, la enfermedad renal crónica es un padecimiento con un gran impacto en la población infantil mexicana, con consecuencias limitantes y graves a corto plazo. La pobreza y la falta de justicia social del entorno influyen en la atención oportuna y rehabilitación a largo plazo. El objetivo de este estudio fue documentar las diferencias relacionadas con las características sociodemográficas de los pacientes que recibieron tratamiento en el Hospital Infantil de México Federico Gómez en un periodo de seis años. Métodos. Se realizó un estudio comparativo retrospectivo de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal que fueron diagnosticados en 2003 y en 2009. La información fue proporcionada por el Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística. Se registraron los datos de edad, sexo, etiología de la enfermedad renal, nivel socioeconómico, tipo de financiamiento, lugar de origen e ingreso a un programa de rehabilitación (diálisis o trasplante).

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Self-Management and Health Care Transition Among Adolescents and Young Adults With Chronic Kidney Disease: Medical and Psychosocial Considerations

2017 , Díaz-González de Ferris, Maria E. , Villar-Vilchis, Marta Del , Guerrero, Ricardo , Barajas-Valencia, Victor M. , Vander-Schaaf, Emily B. , Alexandre de Pomposo , Medeiros, Mara , Rak, Eniko , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Raina, Rupesh , Alvarez-Elias, Ana C. , Ferris, María

Health care transition (HCT) is a process that requires preparation as a continuum from pediatric- to adult-focused services. For adolescents and young adults with chronic or ESRD, this process can be prolonged due to their physical, psychological, family, or ecological factors. HCT preparation is a matter of patient safety and patient rights as the consequences of poor preparation at the time of transfer to adult-focused services are great, including rejection of organs, disease relapse, or even death. We present a case to illustrate important points of HCT preparation, with suggestions for intervention by the interdisciplinary team members who serve (and will serve) these survivors of pediatric-onset health conditions. To monitor the HCT process, yearly measurements of skill mastery need to take place guide interventions.

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Validation of the UNC TRxANSITION Scale™Version 3 Among Mexican Adolescents With Chronic Kidney Disease

2015 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Ferris, María , Otero, Araceli , Gutiérrez-Almaraz, Anabel , Valverde-Rosas, Saúl , Velázquez-Jones, Luis , Luque Coqui, Mercedes , Cohen, Sarah , Medeiros, Mara

Background: There is a lack of valid health care transition readiness (HCT) scales in Spanish. Objective: To provide initial validation of the UNC TRxANSITION Scale™ among Mexican adolescents and young adults (youth) with chronic kidney disease (CKD). Methods: We used the professionally translated/back translated, provider-administered UNC TRxANSITION Scale™ (Ferris et al., 2012). This 33-question scale measures HCT in ten sub-scales including knowledge about diagnosis or treatment, diet, reproductive health, school/work, insurance, ability to self-manage and looking for new health providers. Its maximum score is 10. We enrolled 163 Mexican adolescents (48.5% females) with CKD stage≥3, mean age of 15.1years (±2.1) and whose primary language is Spanish. There were 15 patients on hemodialysis (9.2%) and 30 transplant recipients (18.4%). Results were compared to those reported in adolescents with chronic conditions from the USA.

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Effect of Intradialytic Oral Nutritional Supplementation with or without Exercise Improves Muscle Mass Quality and Physical Function in Hemodialysis Patients: A Pilot Study

2022 , Martin-Alemañy, Geovana , Pérez-Navarro, Monserrat , Wilund, Kenneth R. , García-Villalobos, Gloria , Gómez-Guerrero, Irma , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Reyes-Caldelas, Miguel Angel , Espinosa-Cuevas, Angeles , Escobedo, Galileo , Medeiros, Mara , Bennett, Paul N. , Valdez-Ortiz, Rafael

Background: Oral nutritional supplementation (ONS) with or without exercise (EX) could improve muscle mass (MM) in chronic kidney disease. Methods: Patients were randomized into two groups: (1) ONS and (2) ONS + EX. Thigh muscle area (cm2) and intramuscular lipid content via attenuation were evaluated at baseline and 6 months with computed tomography (CT) to measure MM quantity and quality. Physical function was measured by six-minute walk test (6 MWT), gait speed, handgrip strength (HGS), and Time Up and Go test (TUG) at baseline and 3 and 6 months.

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Self-Management and Transition Readiness Assessment: Concurrent, Predictive and Discriminant Validation of the STARx Questionnaire

2015 , Cohen, Sarah E. , Hooper, Stephen R. , Javalkar, Karina , Haberman, Cara , Fenton, Nicole , Lai, Hsiao , Mahan, John D. , Massengill, Susan , Kelly, Maureen , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Medeiros, Mara , Phillips, Alexandra , Sawicki, Gregory , Wood, David , Johnson, Meredith , Benton, Mary H. , Ferris, Maria

Introduction: The STARx Questionnaire was designed with patient and provider input, to measure self-management and transition skills in adolescents and young adults (AYA) with chronic health conditions. With proven reliability and an empirically-based factor structure, the self-report STARx Questionnaire requires further validation to demonstrate its clinical and research utility. In this study we examine the concurrent, predictive, and discriminant validity of the STARx Questionnaire.

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National Survey Carried Out by the Mexican Society of Transplantation in 2009 Regarding Deceased-Donor Kidney Allocation

2010 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Alberú, Josefina , Reyes-Acevedo, Rafael , Romero-Navarro, Benjamín , Noyola-Villalobos, Héctor Faustino , Medeiros, Mara

Background: The Mexican Health Law stipulated that the criteria to be taken into account for deceased donor kidney allocation should include the following: "seriousness of recipient's condition, opportunity of transplant, expected benefits, compatibility with recipient, and all other accepted medical criteria." The practical application of these criteria has been perceived by several members of transplantation committees as allowing inequity in kidney allocation. The aims of this study were to learn the opinions of transplantation committees regarding current national allocation policies, and to obtain their opinions about the advantages of a point-score system.

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Revisión de modelos para el análisis de dilemas éticos

2015 , Ruíz-Cano, Jennifer , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Ávila-Montiel, Diana , Gamboa-Marrufo, José Domingo , Juárez-Villegas, Luis E. , Hoyos-Bermea, Adalberto de , Chávez-López, Adrián , Estrada-Ramírez, Karla P. , Merelo-Arias, Carlos A. , Altamirano-Bustamante, Myriam M. , Vega-Morell, Nahúm de la , Peláez-Ballestas, Ingris , Guadarrama-Orozco, Jessica H. , Muñoz-Hernández, Onofre , Garduño-Espinosa, Juan

En la práctica médica pediátrica es frecuente encontrar a pacientes en circunstancias que representan un dilema ético para los profesionales de la salud. Un dilema corresponde a una situación en la que los preceptos morales o las obligaciones de similar obligatoriedad ética se encuentran en conflicto, de forma que cualquier solución posible al dilema es moralmente intolerable. Una revisión de la literatura permitió identificar diferentes modelos que abordan esta clase de dilemas. Se localizaron artículos utilizando las bases de datos Ebsco Host, ProQuest, Ovid e InMex, así como metabuscadores como metacrawler. Algunos de los modelos analizados fueron los siguientes: el Modelo de Anne Davis, el Método de Nijmegen, el Método de Diego Gracia, el Método Integral, el Modelo del Centro de Ética Médica de Bochum, el Modelo de Brody y Payton, el Modelo de Curtin y Flaherty, el Modelo de Thompson y Thompson, la Fórmula SAD, el Modelo de Javier Morata, el Modelo de Elaine Congress, el Modelo IFSW, el Modelo de Loewenberg y Dolgoff, el Modelo de la Ley Social, el Método DOER, el Modelo de Brommer, el Modelo de Corey y Callanan, el Modelo de Pope y Vasquez, el Modelo de Bush, Connell y Denney, el Modelo de Ferrell, Gresham y Fraedrich y el Modelo de Hunt y Vitell. Los criterios compartidos entre los diferentes modelos fueron los siguientes: a) la especificación del dilema ético; b) la descripción de los hechos a considerar; c) la definición de valores, principios y la postura ética que será tomada en consideración; y d) la toma de decisiones con la identificación de alternativas de solución. De acuerdo con la literatura revisada, se explican algunos modelos con el fin de identificar y ejemplificar elementos críticos que pudieran ser utilizados de manera práctica por los Comités de Ética Clínica u Hospitalaria en las instituciones de salud pediátrica en México.

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Utilidad del método Delphi para la construcción de acuerdos en la asignación de riñones de donante fallecido en seis hospitales de México

2010-09 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Reyes, Alfonso , Romero Navarro, Benjamín , Luque Coqui, Mercedes , Rodríguez Ortega, Graciela , Reyes, Rafael , Sebastián, María José , Medeiros, Mara

Objetivos: Conocer los criterios médicos y su prioridad en la asignación de riñones de paciente fallecido en Pediatría, entre los integrantes de los Comités Internos de Trasplantes de seis hospitales. Valorar si con el método Delphi es posible construir consensos para mejorar la heterogeneidad de criterios en la asignación de órganos para trasplante renal entre los médicos adscritos a los servicios de Nefrología y Cirugía en seis centros hospitalarios de México. Metodología: Se realizó un estudio con el método de expertos Delphi con tres fases y dos circulaciones para identificar comportamientos y tendencias con la sinergia del debate en un grupo. Se aplicó el índice de Kappa para evaluar concordancia de los resultados. Resultados: Los resultados de la primera circulación muestran la heterogeneidad de criterios para la asignación de órganos de donador fallecido dentro de cada hospital y de los seis hospitales comparados entre si. Con los resultados de la segunda circulación en cuatro hospitales aumentó el consenso para la elección tanto del primer como del segundo receptor. El cociente de Kappa muestra la habilidad de los resultados. Conclusión: Vemos necesario desarrollar un sistema de puntaje para la asignación de órganos de donador fallecido en México, en el que será conveniente incluir el HLA. El método Delphi permite conocer la prioridad de los criterios médicos para la asignación de riñones de donador fallecido, y ayuda a construir consensos que permitan a los Comités Internos de Trasplantes de México minimizar la subjetividad del personal involucrado en la asignación de órganos.

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Mortality in Patients With Chronic Renal Disease Without Health Insurance in Mexico: Opportunities for a National Renal Health Policy

2018 , Valdez-Ortiz, Rafael , Navarro-Reynoso, Francisco , Olvera-Soto, Guadalupe , Martin-Alemañy, Geovana , Rodríguez-Matías, Adrian , Hernández-Arciniega, Clara Rocío , Cortes-Pérez, Mario , Chávez-López, Ernesto , García-Villalobos, Gloria , Hinojosa-Heredia, Héctor , Camacho-Aguirre, Ana Yetzin , Valdez-Ortiz, Ángel , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Gómez-Guerrero, Irma , Reding, Arturo , Pérez-Navarro, Monserrat , Obrador, Gregorio , Correa-Rotter, Ricardo

Despite a systematic increase in the coverage of patients with end-stage renal disease (ESRD) who have received dialytic therapies and transplantation over the past 2 decades, the Mexican health system currently still does not have a program to provide full coverage of ESRD. Our aim was to analyze mortality in patients with ESRD without health insurance.

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Propuesta de un modelo de análisis del maltrato en la relación médico-paciente

2015 , Bautista-Rodríguez, Humberto , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael

Se presenta una propuesta para un modelo de análisis acerca del concepto de “maltrato” que se registra en forma de queja contra el personal sanitario. Dicho modelo pretende examinar el maltrato que tiene lugar en el contexto de la relación médico-paciente a la luz de Declaraciones, Códigos y Artículos no vinculantes al Código civil que no están siendo respetados por un problema creciente de maltrato que se ha desarrollado entre el personal sanitario. La propuesta tiene como finalidad apoyar a las unidades médicas, y en específico a los comités de bioética hospitalaria de las mismas, para hacer de su conocimiento lo que se está omitiendo: respetar ante dichas quejas derivadas de la actuación del personal médico. ©Elsevier