Velázquez, Lourdes
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Preferred name
Velázquez, Lourdes
Official Name
Velázquez González, Lourdes
Alternative Name
lvelazquezg
Main Affiliation
ORCID
Scopus Author ID
57197793226
Researcher ID
AHB-2747-2022

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Publication

Ethical Criteria for the Admission and Management of Patients in the ICU Under Conditions of Limited Medical Resources: A Shared International Proposal in View of the COVID-19 Pandemic

2020 , Tambone, Vittoradolfo , Boudreau, Donald , Ciccozzi, Massimo , Sanders, Karen , Campanozzi, Laura Leondina , Wathuta, Jane , Violante, Luciano , Cauda, Roberto , Petrini, Carlo , Abbate, Antonio , Alloni, Rossana , Argemí Ballbé, Josepmaría , Argemí Renom, Josep , Benedictis, Anna De , Galerneau, France , Munive García, Carlos Emilio , Giampaolo Ghilardi , Palmer Hafler, Janet , Linden, Magdalena , Marcos, Alfredo , Onetti Muda, Andrea , Pandolfi, Marco , Pelaccia, Thierry , Picozzi, Mario , Revello, Ruben Oscar , Ricci, Giovanna , Rohrbaugh, Robert , Rossi, Patrizio , Sirignano, Ascanio , Spagnolo, Antonio Gioacchino , Stammers, Trevor , Velázquez, Lourdes , Mercurio, Mark , Agazzi, Evandro

The present pandemic has exposed us to unprecedented challenges that need to be addressed not just for the current state, but also for possible future similar occurrences. It is worth pointing out that discussions on the allocation of medical resources may not necessarily refer to an exception, but, unfortunately, to a regular condition for a large part of humanity (1). The criteria for admission to an Intensive Care Unit (ICU) setting generally take into account multiple factors. There must be a diagnostic and prognostic basis for the decisions made, considering both biological factors and patient values and wishes. Furthermore, the decision-making process should, whenever possible, respect the patient's advance directives as well as the relationship with the patient's family or attorney. Therapeutic neglect should be avoided. Having applied standard clinical evaluation criteria for the appropriate treatment of patients with COVID-19, including consideration of prognosis, if a hospital then finds itself unable to provide optimal treatment (e.g., due to a disproportion between the number of patients and the availability of beds, healthcare providers, ventilators, and drugs in the ICU), it becomes necessary to evaluate, case by case, how to achieve justice and the best possible good for the greatest number of patients. It is therefore mandatory to explore alternative solutions; these include increasing available beds and healthcare providers, implementing alternative, though suboptimal, approaches (where appropriate), transferring patients to other clinical units, etc. Making these decisions properly also involves the recovery of the political role of medicine and science © Frontiers in Public Health

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Un enfoque sistémico de la bioética del medioambiente y la complejidad

2024 , Velázquez, Lourdes , Agazzi, Evandro

La teoría general de sistemas ofrece un marco conceptual y metodológico para integrar consideraciones bioéticas en la toma de decisiones ambientales y ecológicas, enmarcando clara y eficazmente muchos problemas y situaciones que suelen presentarse utilizando el lenguaje ordinario. Un sistema es una entidad estructurada internamente que se caracteriza por algunas propiedades y funciones específicas. Esta unidad se relaciona con varias de sus partes que también son sistemas y son, por tanto, sus subsistemas. A su vez, cada sistema es parte (es decir, subsistema) de sistemas de orden superior. Todos estos sistemas y subsistemas están relacionados entre sí de tal manera que cada uno se caracteriza por sus propiedades específicas, que, además, resultan de las correlaciones que los unen a sus subsistemas y sistemas de orden superior. Dentro de esta arquitectura general se inscriben fácilmente conceptos como entorno y complejidad, así como emergencia, con todos los problemas relativos a los límites de las posibilidades de predicción mostrando que los enfoques deterministas tradicionales en la ciencia son insuficientes para manejar tal complejidad. El artículo aborda los desafíos que plantea la impredecibilidad en los sistemas complejos, criticando las visiones fatalistas que aceptan de manera optimista o pesimista la naturaleza incontrolable de los desarrollos tecnológicos y ecológicos. Es precisamente la impredecibilidad de un sistema complejo como el entorno lo que requiere una dimensión bioética para guiar los valores que subyacen a nuestra toma de decisiones respecto a la vida misma.

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