Scripta+ :: Universidad Panamericana

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Percepción de los pediatras mexicanos sobre las limitaciones para obtener un diagnóstico oportuno en pacientes con tumores sólidos
(Graphimedic, 2025)
Abaunza-Tapia, Carlos G.
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Rendón-Macías, Mario Enrique
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Canseco-Herrera, Mariana
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Villasís-Keever, Miguel Ángel
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Alaníz-Manjarrez, Ian Carkis J.
Introducción: en los países de ingresos bajos y medianos, la mortalidad por cáncer infantil continúa siendo alta. El objetivo del estudio es evaluar la percepción de los pediatras mexicanos sobre las limitaciones y áreas de oportunidad para obtener un diagnóstico oportuno de los tumores sólidos en entornos de atención primaria. Material y métodos: encuesta validada, que fue aplicada a través de Internet; la encuesta consta de 20 preguntas sobre las limitaciones y las áreas de oportunidad para obtener un diagnóstico oportuno en niños y adolescentes con tumores sólidos. Resultados: 194 pediatras respondieron la encuesta; la mayoría estuvo de acuerdo en los factores considerados significativos en el retraso en el diagnóstico. Específicamente, el 74-89% de los participantes coincidió en que una baja sospecha clínica, signos y síntomas inespecíficos y una deficiente comunicación con pacientes adolescentes fueron factores clínicos limitantes. El 72-76% consideró que los reducidos tiempos de las consultas, la falta de estudios de imagen, la poca cobertura de los programas de seguridad social y los problemas familiares limitan el diagnóstico oportuno. En las áreas de oportunidad, los pediatras concuerdan que es importante realizar maniobras específicas (revisión del reflejo rojo, palpación testicular y búsqueda de masas abdominales), y solicitar estudios de imagen cuando se detectan datos clínicos específicos. Conclusiones: el presente estudio identifica las limitaciones que perciben los pediatras para diagnosticar oportunamente a pacientes pediátricos con tumores sólidos. Los resultados pueden servir de base para implementar estrategias de capacitación en médicos de primer contacto. ©Los autores ©Revista Mexicana de Pediatría.
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Tiempo al diagnóstico y de inicio de tratamiento oncológico en pacientes pediátricos con tumores sólidos
(Graphimedic, 2025)
Rendón-Macías, Mario Enrique
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Yasmani Pozo-Almanza
Introducción: el diagnóstico oncológico suele ser difícil y la prontitud del tratamiento influye en su pronóstico. Objetivo: comparar los tiempos requeridos para la confirmación diagnóstica e inicio del tratamiento oncológico en pacientes pediátricos con tumores sólidos, según el grado de sospecha al envío y sus condiciones clínicas. Material y métodos: se estudiaron 175 pacientes con diagnóstico de un tumor sólido, atendidos en un centro de tercer nivel de atención. Se incluyeron pacientes con sospecha, con diagnóstico histopatológico, o bien, pacientes que llegaron por un diagnóstico no oncológico. Se estimaron los tiempos para la referencia, para la confirmación diagnóstica (Lag-t-Dx) y para el inicio del tratamiento oncológico (Lag-t-Tx). Resultados: sesenta por ciento tuvieron tumores del sistema nervioso central, linfomas o tumores óseos; el 55.4% llegó en estadios III-IV. Del total, el 78.9% tenía sospecha de cáncer, 13.7% con diagnóstico histopatológico y 7.4% otro diagnóstico. Dieciocho se encontraban críticamente enfermos (10.3%). La mediana de días de referencia fue de dos (0-42 días), el Lag-t-Dx de cinco (0-45) y el Lag-t-Tx de ocho (2-49); los tiempos fueron más prolongados en pacientes con un diagnóstico de ingreso no oncológicos (Lag-t-Dx 13 días, Lag-t-Tx 15 días, p = 0.004 y p = 0.049). Lag-t-Dx no difirió con respecto al estadio, pero el Lag-t-Tx fue mayor en pacientes graves. Conclusiones: en general, se comprobó que los tiempos para establecer diagnóstico y tratamiento son similares a otros países, pero depende del nivel de sospecha y de las condiciones clínicas del paciente. ©Los autores ©Revista Mexicana de Pediatría.
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Entidades de la gestación imitadoras de preeclampsia: revisión narrativa
(Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 2025)
Santiago-Sanabria, Leopoldo
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Gal Or , Ory
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Sanabria-Villegas, Luz del Carmen
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Paz-Carranza, Julio César
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Hernández-Angulo, Gerlin Eduardo
Los desórdenes hipertensivos del embarazo continúan siendo un problema de salud pública a nivel global, causando secuelas a largo plazo, tanto en la madre como en el recién nacido. Sin embargo, existe un grupo de entidades que pueden imitar preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, trombocitopenia), dado que comparten similitudes en su fisiopatología, como la presencia de vasoespasmo, activación o destrucción plaquetaria, trombosis microvascular, disfunción endotelial o perfusión tisular disminuida. La mayoría de estas son consideradas potencialmente emergencias obstétricas que pueden desarrollarse o exacerbarse durante la gestación o en el periodo posparto. El objetivo de la presente revisión es describir estos desórdenes, haciendo énfasis en las características clínicas que permitan realizar un adecuado diagnóstico diferencial con la preeclampsia, síndrome HELLP y eclampsia, ya que es imprescindible para brindar un tratamiento oportuno y dirigido del cual se obtenga un impacto positivo para la madre y el recién nacido. ©Los autores © Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela © Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. Hypertensive disorders of pregnancy continue to be a global public health problem, causing long-term consequences for both mother and newborn. However, there are a group of conditions that can mimic preeclampsia, eclampsia, and HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, thrombocytopenia) syndrome, given that they share similarities in their pathophysiology, such as vasospasm, platelet activation or destruction, microvascular thrombosis, endothelial dysfunction, or decreased tissue perfusion. Most of these are considered potential obstetric emergencies that can develop or exacerbate during pregnancy or in the postpartum period. The objective of this review is to describe these disorders, emphasizing the clinical characteristics that allow for an adequate differential diagnosis with preeclampsia, HELLP syndrome, and eclampsia, as this is essential for providing timely and targeted treatment that has a positive impact on the mother and newborn. ©The authors © Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela © Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela.

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