Ciencias de la Salud

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Bacterias más frecuentes en infecciones en pacientes con pie diabético en la Clínica de Heridas del Hospital General Dr. Manuel Gea González, en la Ciudad de México, durante el año 2014 al 2018
(Adriana Edith Pérez Cárdenas, 2018)
Pérez Cárdenas, Adriana Edith
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Hernández Maciel, Jesús Vicente
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Sánchez Castro, Alejandro
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Chico Barba, Laura Gabriela
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Lozano Platonoff, Adriana
El pie diabético es una complicación crónica y grave de la diabetes mellitus que consiste en lesiones de tejidos profundos en las extremidades inferiores. Inicia debido al descontrol metabólico, por mecanismos neuropáticos, microvasculares y macrovasculares. Al padecerlo se tienen un riesgo 30 veces mayor de sufrir una amputación de la extremidad. Las bacterias frecuentemente asociadas a PD son Staphylococcus aureus y Streptococcus del grupo B. El objetivo es identificar bacterianas asociadas a pie diabético y determinación de la susceptibilidad antimicrobiana en cultivos de pacientes de la clínica de heridas
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Evaluación fisicoquímica de apósitos como indicativo de su capacidad para mantener un ambiente húmedo en la herida
(2023)
Pérez Magdaleno, Sonny Daniel
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Krötzsch Gómez, Fernando Edgar
La cura húmeda en el manejo de heridas ha sido utilizada desde tiempos remotos; no obstante, se le ha tomado mayor importancia desde 1962 con el estudio de Winter, considerado un acontecimiento que marca de manera importante un antes y un después en el manejo avanzado de heridas. Actualmente el personal de salud busca un apósito ideal para tratar lesiones crónicas, sin embargo, esto depende de los factores extrínsecos e intrínsecos del paciente y las características de la misma herida. Los efectos benéficos de la cura húmeda son el control del exudado, con mantenimiento de la humedad, prevención de la formación de la biopelícula y manejo de la infección. En este trabajo nos propusimos analizar 3 parámetros involucrados en el control de la humedad en diferentes apósitos para el cuidado de heridas. Se evaluó la porosidad y la retención de agua, midiendo la cantidad de alcohol y agua que cada apósito retenía, respectivamente. Para determinar la tasa de transmisión de vapor de agua (TTVA) los apósitos fueron colocados y sellados en la boca de un recipiente que contenían agua bidestilada, y después sometidos a incubación con temperatura y humedad controladas; la TTVA se cuantificó también por diferencia de peso. Los apósitos analizados fueron Alginato de Calcio, Algisite Ag, Mepilex Ag, Aquacel Ag+Extra, Endovelico, Askina/Calgitrol, Exufiber, Acticoat y Allevyn. Los resultados mostraron que los apósitos basados en hidrofibra de carboximetilcelulosa y alginatos, seguidos de poliuretanos, tienen mayor capacidad de absorción de agua y que permiten mayor TTVA, pudiéndose utilizar en heridas altamente exudativas. Los apósitos de poliuretano pueden mantener un microclima adecuado, dada su porosidad que retiene el ambiente húmedo, además de prevenir la fricción. En conclusión, conocer las propiedades fisicoquímicas del material para el manejo de heridas contribuye a la selección adecuada del apósito para cada herida.
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Impacto del uso de diferentes sustitutos dérmicos en pacientes pediátricos con quemaduras por escaldadura en una unidad de segundo nivel de atención
(2023)
Rodríguez Alvarado, Mayte Iliana
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Rodríguez Rodríguez, Perla Elisa
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Salgado Ortiz, Scarlete Casandra
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Almiray Soto, Alma Lidia
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Núñez Luna, Virginia
Introducción: Una quemadura es una lesión de la piel o de otros tejidos corporales causada por calor, radiación, electricidad, fricción o contacto con químicos.En el ámbito pediátrico, representa la sexta causa de mortalidad en un rango de edad de 5 a 14 años. Las quemaduras por escaldadura representan un 68% de incidencia a nivel mundial. Una vez estabilizado al paciente, se debe realizar el abordaje de las lesiones, existen diferentes tratamientos para ello. Los sustitutos dérmicos se han utilizado como tratamiento selectivo para el abordaje de las lesiones por quemaduras durante más de 30 los cuales favorecen el proceso de cicatrización y disminuyen los días de estancia hospitalaria.Objetivo: Evaluar el impacto del uso de diferentes sustitutos dérmicos en pacientes pediátricos con quemaduras por escaldadura en zonas especiales atendidos en una Unidad hospitalaria de segundo nivel de atención en la Ciudad de México.Metodología: Este estudio se realizó en dos fases, la primera una revisión sistemática de datos en PubMed, Biblioteca Virtual de salud, Google Academy, SciELO y Scopus utilizando los términos MeSH de acuerdo con nuestros criterios de selección.En la segunda fase se realizó un análisis secundario de una base de datos, con un total de 1064 pacientes, atendidos en un hospital en México de Enero del 2014 a julio del 2023 Los sustitutos dérmicos utilizados fueron Epifast®, Biobrane®, Suprathel® y Oasis®, las variables seleccionadas fueron: sexo, edad, porcentaje de superficie corporal quemada, etiología de la quemadura, grado de profundidad y localización del área afectada (zonas especiales).Resultado: El estudio analizó el uso de sustitutos dérmicos en 1064 pacientes con quemaduras por escaldadura, de estos 333 utilizaron sustitutos dérmicos como tratamiento principal. Respecto a las zonas especiales evaluadas (cara, mano y genitales), no se observaron diferencias significativas entre los grupos. Sin embargo el sustituto dérmico más utilizado en manos fue Epifast en 170 casos, seguido por Oasis en cara en 131 casos.La incidencia predomino en pacientes masculinos, no se encontraron diferencias significativas en el tiempo de tratamiento ni en la estancia hospitalaria. En cuanto al análisis de riesgos, se observó un mayor riesgo de evolución lenta en la zona de la mano (OR=2.62), pero no se encontró asociación concluyente.Conclusiones: El tratamiento de sustitutos dérmicos en unidades hospitalarias especializadas en la atención de pacientes pediátricos con quemaduras ha mejorado los resultados estéticos y funcionales, según los estudios descritos. Nuestro estudio destaca el uso de Epifast como tratamiento principal en el abordaje de este tipo de lesiones, un producto mexicano con un costo promedio, sin embargo la evidencia científica de su uso en otros países es baja. Clínicamente este sustituto mejora el proceso de cicatrización en la población afectada, por lo tanto nuestro estudio es de relevancia y sirve para futuros análisis sobre este producto que es beneficioso en la atención de pacientes con quemaduras.
64 420
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Uso de recursos tecnológicos para la educación del paciente con ostomias de eliminación
(2023)
Coello Escobar, Citlalli Isabel
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Martínez Morales, Noemi
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Palacios Ruiz, Karen Maricruz
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Almiray Soto, Alma Lidia
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López Hernández, Estela
Introducción: La definición de ostomía se deriva del griego stomatos que significa boca y orificio para la enseñanza del autocuidado que requieren este tipo de pacientes, se deben contemplar distintas estrategias de aprendizaje. Objetivo: Identificar los recursos tecnológicos, que se utilizan para proporcionar educación para el cuidado a pacientes adultos y pediátricos con ostomías fecales y urinarias. Metodología: Revisión estratégica de la literatura. Se utilizaron tres bases de datos PUBMED, SCOPUS y GOOGLE SCHOLAR. Resultados: Se encontraron 909 artículos en las bases de datos consultadas, de los cuales, por eliminación por título el número se redujo a 823; posteriormente se eliminaron 28 artículos duplicados. Como parte del cribado, 58 artículos fueron seleccionados para la valoración del título por todas las integrantes investigadoras, resultado un total de 27. Continuando con el filtrado por resumen, se descartaron 10 por criterios de exclusión. En la siguiente etapa, los artículos restantes fueron leídos en su totalidad para verificar la relevancia de su contenido, restando 3 por criterios de eliminación, finalizando con un total de 14 estudios que fueron incluidos en esta revisión de alcance. Conclusiones: Los recursos tecnológicos permiten generar nuevas formas de educación que aportan muchas ventajas, destacando la facilidad de su aplicación, disminuir los tiempos de espera para recibir atención médica, facilitar la resolución de dudas a distancia, permite la flexibilidad de uso de forma sincrónica y asincrónica para acceder a los contenidos, sin embargo debe considerarse que la educación face-to-face sigue siendo la mejor forma de proporcionar la capacitación a los pacientes, y que la utilización de estas herramientas deben ser complementarias para reforzar el conocimiento tanto del paciente ostomizado, como de su red de apoyo familiar.
88 342
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Revisión sistemática del efecto de la elastocompresión (media y alta) comparado con técnicas de compresión inelástica en ulceras venosas de miembros inferiores
(2023)
Peña Barrera, Mónica Esperancita
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Trejo Aguilar, Patricia Esmeralda
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Chico Barba, Gabriela
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González Mier, María José
Se trata de una revisión sistemática, donde, por medio del análisis de la literatura se buscará reunir la evidencia necesaria para aceptar o rechazar la hipótesis formulada: El uso de elastocompresión (media y alta) en el tratamiento de úlceras venosas de extremidades inferiores, presenta mejores tiempos de cerrado de úlceras, es más segura y tiene una menor cantidad de efectos adversos que con la utilización de técnicas de compresión inelásticas. Conclusiones: La elastocompresión muestra mejores resultados apenas por muy poco frente a la terapia de compresión inelástica; sin embargo, para el cumplimiento de la hipótesis, los resultados no son concluyentes respecto a los tiempos de cerrado de úlceras; ni a la seguridad o efectos adversos dejando en situaciones similares a ambas terapias.
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