Fascitis necrosante causada pormucormicosis cutánea. Reporte de un caso
Journal
Cirugía y Cirujanos
ISSN
0009-7411
Date Issued
2012
Author(s)
Telich, Eduardo
Telich-Vidal, José
Type
text::journal::journal article
Abstract
Introducción: las mucormicosis son infecciones oportunistas con alta morbilidad y mortalidad causadas por hongos de la clase Zygomycetes, que afectan principalmente a pacientes diabéticos e inmunodeprimidos. En 20% de los casos el foco de infección primaria se encuentra en la piel, con gran número de casos en pacientes inmunocompetentes, secundario a traumatismos o quemaduras. Debido al marcado angiotropismo de los hongos, éstos ocasionan trombosis y amplias zonas de infarto, lo que favorece la progresión de la infección y la invasión a tejidos profundos. El 24% de los casos de mucormicosis cutánea primaria pueden llegar a complicarse con fascitis necrosante. Caso clínico: se presenta el caso de un varón de 52 años con diagnóstico clínico de fascitis necrosante. El paciente recibió tratamiento con antibióticos de amplio espectro y desbridamiento extenso; la biopsia transoperatoria reveló existencia de zigomicetos, que integró el diagnóstico de mucormicosis cutánea primaria. Se indicó tratamiento con anfotericina B, con posterior aplicación de autoinjertos cutáneos. © Cirugía y Cirujanos
Background: mucormycosis are opportunistic infections with high morbidity and mortality caused by fungi of the class Zygomycetes, they mainly affect diabetic and immunocompromised patients. In up to 20% of all cases the main infection is localized in the skin, with a great number of them presenting in healthy patients that have suffered from severe trauma or burns. Zygomycetes tend to invade arteries, which leads to thrombosis and generates wide necrotic areas; this favors the progress of the infection and invasion of deep tissues. Up to 24% of primary cutaneous mucormycosis can be complicated with necrotizing fasciitis. Clinical case: we present the case of a 52 year-old male that received the clinical diagnosis of necrotizing fasciitis. The patient received wide spectrum antibiotics and was submitted to extensive debridment of the wound bed; transoperative biopsy revealed the presence of zygomicetes in the tissues and the diagnosis of primary cutaneous zygomicosis was made. Antifungal treatment with amphotericin B was initiated and two weeks later autologous skin grafts were applied over the wounds.© Cirugía y Cirujanos