Ciencias de la Salud

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Importancia del marcaje preoperatorio para la disminución de complicaciones en pacientes con ostomía: una revisión de alcance
(Ocampo Rabadán Noelia, 2024)
Ocampo Rabadán, Noelia
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Huitrón Quiroz, Grecia Dinorah
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Hernández Arbisu, Elizabeth Mariana
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González Mier, María José
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Pineda Juárez, Juan Antonio
Objetivo: Describir la importancia del marcaje preoperatorio en pacientes adultos ostomizados para la disminución de complicaciones.Metodología: Se realizó una revisión de alcance con una búsqueda bibliográfica en PubMed, Google Scholar, SciElo, Ovid y Science direct del 2019 al 2024. Se incluyeron revisiones sistemáticas con metaanálisis, cohorte retrospectivos y prospectivos. Los términos de búsqueda utilizados fueron “ostomy” AND “site marking” AND “complications”. Se organizaron los datos de los artículos en una tabla de análisis la cual incluyó algunas características y se evaluaron por medio de una herramienta desarrollada por el National Health, Lung and Blood Institute; el puntaje se dividió en terciles y el total se categorizó como pobre, regular-buena y excelente.Resultados: Se incluyeron seis estudios para la revisión, tres revisiones sistemáticas con metaanálisis, dos estudios de cohorte retrospectivo y un estudio de cohorte observacional prospectivo. La calidad de las revisiones sistemáticas con metaanálisis fue regular-buena y los estudios de cohorte, observacionales retrospectivos y prospectivos fue excelente. En los seis artículos encontrados el marcaje preoperatorio disminuye las complicaciones del estoma y periestomales; dos artículos mencionan que este procedimiento mejora la calidad de vida y el impacto significativo que tiene al ser realizado por una enfermera enterostomal. Conclusión: La bibliografía es muy reducida y hace falta actualizar la evidencia con respecto al marcaje preoperatorio. Se comprobó la eficacia de la intervención realizada por estomaterapeutas, además este procedimiento disminuye las complicaciones del estoma y periestomales y mejora la calidad de vida de los pacientes con ileostomía y colostomía.
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Reporte de Caso. Paciente con herida crónica en tibia de cinco años de evolución más osteomielitis y tratamiento base de solución hipertónica de-Iones de Plata/Mentol/Glycerol/Surfactante/Polisorbato 20
(De la Cruz Moreno Ana, 2024)
De la Cruz Moreno, Ana
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Gonzalez Flores, Ofelia
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Chico Barba, Laura Gabriela
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Bonilla de Jesús, Maria Alejandra
Paciente con herida crónica en tibia de cinco años de evolución más osteomielitis y tratamiento a base de solución hipertónica de-Iones de Plata/Mentol/ Glycerol/Surfactante/Polisorbato 20. Las heridas en la actualidad son un reto en el sistema de salud, debido a su grado de complejidad y comorbilidades agregadas en las personas que las padecen. Se define que es una heridas, como se clasifica, sus características, que tenemos que considerar para realizar una evaluación de la misma, factores que propician que la herida se cronifique, signos y síntomas para clasificar una herida contaminada, colonizada o infectada, la forma que afecta la calidad de vida en los pacientes, por otro lado cuando una herida llega a complicarse con osteomielitis, sus características y posible tratamientos, considerando la solución hipertónica de Iones de plata/Mentol/Glycerol/surfactante/polisorbato 20. Por otro lado, se referencian artículos donde se empleó la solución hipertónica, en el tratamiento de heridas crónicas, se realizaron comparaciones con otros apósitos, los resultados obtenidos fueron significativos, de tal forma que se demostró que propicia la disminución y la eliminación de la carga bacteriana significativamente, los signos de infección desaparecen, promueve el desbridamiento autolítico, disminuye el olor de la herida, hay reducción del exudado, propicia un efecto analgésico, promueve un microambiente húmedo, mejora la circulación sanguínea, estimula la proliferación de tejido de granulación, disminuye el tamaño de la herida, acelera el proceso de cicatrización, aminora la posibilidad de tejido fibroso. En particular las heridas abiertas crónicas localizadas en tibia con osteomielitis, representan un desafío significativo, por su complejidad y dificultad para lograr una curación efectiva. La tibia es uno de los huesos largos más expuestos a lesiones, cuando una herida abierta se complica con osteomielitis, el tratamiento se vuelve aún más complejo. Se presenta un paciente con herida crónica en tibia con cinco años de evolución más osteomielitis, multitratado con diferentes técnicas y apósitos. Se decide iniciar tratamiento con solución de iones de plata/mentol/glicerol/surfactante/polisorbato 20 mostrando un avance favorable, con un coadyuvante para el cierre con apósitos de polihexametileno biguanida y colágeno. Concluyendo que es una excelente opción de tratamiento en las heridas crónicas resaltando la importancia de la adaptación de estrategias terapéuticas en condiciones de difícil manejo, brindando esperanza y mejor calidad de vida a pacientes con complicaciones similares
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Revisión de alcance sobre la efectividad de la estrategia educativa perioperatoria en pacientes adultos ostomizados sobre las complicaciones tempranas y tardías contra aquellos pacientes sin educación terapéutica
(Elizabeth Bautista Martínez, 2024)
Morera Venegas, María José
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Chico Barba, Gabriela
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López Hernández, Blanca Estela
Objetivo: Evaluar la efectividad de la estrategia educativa perioperatoria en pacientes adultos ostomizados sobre las complicaciones tempranas y tardías contra aquellos pacientes sin educación terapéutica, a través de una revisión de alcance. <br> Metodología: Revisión de alcance mediante una búsqueda bibliográfica en PubMed de toda la evidencia a partir del 2014 al 2024 (junio 2014 a junio 2024), que incluyó artículos originales con participantes en edad adulta con ileostomía y colostomía. Se ajustaron diferentes estrategias de búsqueda con términos similares a ostomy, educational interventions and complications. Se recopilaron y organizaron datos de los artículos seleccionados en tablas de análisis y se evaluó su calidad metodológica, otorgando calificación de pobre, regular-buena y excelente. <br> Resultados: La revisión incluyó ocho artículos publicados entre 2014 y 2024, con muestras de 41 a 240 participantes mayores de 18 años. Siete estudios fueron aleatorizados y uno cuasi-experimental. Siete artículos tuvieron nivel de evidencia 1A y uno 2A, evaluados con una prueba de calidad para estudios de intervención controlada. Siete artículos se clasificaron como nivel de evidencia 1A y uno como 2A. Siete estudios fueron aleatorizados y uno correspondió a un diseño de cohorte comparativo cuasi experimental, no aleatorizado. Las investigaciones provienen de países desarrollados, cuatro de Asia, tres de Europa y uno de América del Norte. <br> Conclusión: Se confirma la efectividad de las estrategias educativas perioperatorias, como el marcaje del estoma, la educación personalizada y el seguimiento intensivo, para reducir complicaciones estomales, mejorar la autoeficacia y la calidad de vida de los pacientes ostomizados. Aunque implican costos iniciales, estas intervenciones optimizan resultados clínicos y económicos al disminuir complicaciones y reintervenciones quirúrgicas. Destaca la necesidad de integrar enfermeras enterostomales y generar literatura en países en vías de desarrollo para visibilizar y fortalecer la atención educativa en esta población.
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Utilización de la herramienta "Studio Alterazione Cutanée Stomali" (SACS) en la valoración del estoma en pacientes adultos con lesión periestomal por ileostomía : revisión narrativa
(Irma Sánchez Sánchez, 2022)
Sánchez Sánchez, Irma
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Gómez Martínez, Manuel Abraham
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Chico Barba, Laura Gabriela
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González Mier, María José
Introducción: Las ostomías pueden salvar vidas, aminorar la morbimortalidad y gravedad asociada a múltiples afecciones gastrointestinales que exigen de un procedimiento quirúrgico para la realización de un estoma, con ello se pueden asociar a complicaciones en la piel periestomal hasta un 80% incluso el 96% (1). Es crucial que el profesional de salud realice una valoración del estoma y la piel con el uso de herramientas validadas, en este caso Studio Alterazione Cutanee Stomali, desarrollado en Italia por Bocio et.al. en 2006 (IVC 0.95 sobre 1, valor K = 0.91), la cual permite la clasificación correcta de las lesiones periestomales contribuyendo a un lenguaje y documentación estandarizado impactando de manera positiva sobre los resultados clínicos en los pacientes ostomizados y con complicación de piel periestomal (2). Las complicaciones de piel periestomal (PSC, por sus siglas en ingles Periostomal Skin Complications) se definen como inflamación, lesión o daño cutáneo que ocurre dentro de las tres a cuatro pulgadas de la superficie de la piel cubierta por la parte adhesiva del sistema colector (3).Objetivo: Analizar la utilización de la herramienta SACS en la evaluación de complicaciones de piel periestomal en pacientes adultos con ileostomía a partir de una revisión de artículos científicos publicados en el periodo 2012-2022.
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Uso de recursos tecnológicos para la educación del paciente con ostomias de eliminación
(2023)
Coello Escobar, Citlalli Isabel
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Martínez Morales, Noemi
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Palacios Ruiz, Karen Maricruz
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Almiray Soto, Alma Lidia
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López Hernández, Estela
Introducción: La definición de ostomía se deriva del griego stomatos que significa boca y orificio para la enseñanza del autocuidado que requieren este tipo de pacientes, se deben contemplar distintas estrategias de aprendizaje. Objetivo: Identificar los recursos tecnológicos, que se utilizan para proporcionar educación para el cuidado a pacientes adultos y pediátricos con ostomías fecales y urinarias. Metodología: Revisión estratégica de la literatura. Se utilizaron tres bases de datos PUBMED, SCOPUS y GOOGLE SCHOLAR. Resultados: Se encontraron 909 artículos en las bases de datos consultadas, de los cuales, por eliminación por título el número se redujo a 823; posteriormente se eliminaron 28 artículos duplicados. Como parte del cribado, 58 artículos fueron seleccionados para la valoración del título por todas las integrantes investigadoras, resultado un total de 27. Continuando con el filtrado por resumen, se descartaron 10 por criterios de exclusión. En la siguiente etapa, los artículos restantes fueron leídos en su totalidad para verificar la relevancia de su contenido, restando 3 por criterios de eliminación, finalizando con un total de 14 estudios que fueron incluidos en esta revisión de alcance. Conclusiones: Los recursos tecnológicos permiten generar nuevas formas de educación que aportan muchas ventajas, destacando la facilidad de su aplicación, disminuir los tiempos de espera para recibir atención médica, facilitar la resolución de dudas a distancia, permite la flexibilidad de uso de forma sincrónica y asincrónica para acceder a los contenidos, sin embargo debe considerarse que la educación face-to-face sigue siendo la mejor forma de proporcionar la capacitación a los pacientes, y que la utilización de estas herramientas deben ser complementarias para reforzar el conocimiento tanto del paciente ostomizado, como de su red de apoyo familiar.
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