Foliculitis pseudolinfomatosa. Estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 19 casos y su diagnóstico diferencial

Introducción: La foliculitis pseudolinfomatosa (FPL) es una forma de hiperplasia linfoide cutánea (HLC) rara, que se presenta más frecuentemente en la región facial en forma de lesión nodular. Material y métodos: Presentamos el estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 19 casos de FPL. Resultados: Los pacientes eran 11 mujeres y 8 hombres (edad promedio de 44.9 años; rango de 9-77 años). Todos los casos eran de lesiones solitarias, a excepción de uno que presentó lesiones múltiples. Histológicamente los infiltrados linfoide fueron difusos o nodulares, con hiperplasia y dilatación de los folículos pilosos y ocasionalmente crecimiento de las unidades ecrinas con aclaramiento nuclear. Por inmunohistoquímica, tres casos mostraron predominio de células B, ocho casos predominio de células B con numerosas células T, seis casos predomino de células T con numerosas células B y dos casos predominantemente de células T. Todos los casos mostraron numerosas células dendríticas perifoliculares positivas al S-100 y CD1a. Discusión: La FPL es una forma de hiperplasia cutánea rara que puede semejar linfoma cutáneo. Tiene características clínicas y patológicas propias, y muestra abundantes células dendríticas positivas a la S-100/CD1a, con activación y dilatación de la unidad pilosebácea. La FPL se resuelve por escisión completa o puede presentar regresión espontánea. ©Gaceta Médica de México.

Introduction. Pseudolymphomatous folliculitis (PLF) is a rare benign cutaneous lymphoid hyperplasia that most commonly occurs in the facial region as a dome-shaped or flat elevated nodule. Materials and methods: We studied the clinicopathologic and immunohistochemical characteristics of 19 cases of PLF. Results: The patients comprised 11 females and eight men (mean age 44.9; age range 9-77 years). All cases were solitary except one case with multiple lesions. The lesions were located in the facial region except one that was located in the back. Histologically, there was a diffuse or nodular lymphoid infiltrate with hyperplastic and distorted hair follicles and occasionally enlarged eccrine units with a clear nuclear morphology. Immunohistologically, three cases showed predominantly B-cells, eight cases predominantly B-cells with numerous T-cells, six cases predominantly T-cells with numerous B-cells, and two cases predominantly T-cells. All lesions showed increased numbers of perifollicular dendritic cells expressing anti-S-100 protein and CD1a. Discussion: PLF is a rare, benign, cutaneous lymphoid hyperplasia that may resemble cutaneous lymphoma. It has characteristic clinical and pathologic features showing abundant periadnexal S-100/CD1a -positive dendritic cells with dilated and activated pilosebaceous units. The lesion may resolve with complete excision or present spontaneous regression. ©Gaceta Médica de México.