Enucleación pancreática profunda: cómo hacerlo
Journal
Gaceta Médica de México
ISSN
0016-3813
Publisher
Publicidad Permanyer
Date Issued
2025
Author(s)
Ramírez-García, Erick
Carachure Rendón, Mariana Monserrat
Alcocer González-Camarena, Paulina
Ochoa-Suazo, Gabriela S.
Domínguez-Rosado, Ismael
Type
text::journal::journal article
Abstract
El tratamiento quirúrgico actual de los tumores neuroendocrinos pancreáticos incluye resecciones convencionales abiertas, laparoscópicas y robóticas. Estas técnicas pueden asociarse a complicaciones importantes, destacando la fístula pancreática y la insuficiencia pancreática posquirúrgica. Cuando es posible, la enucleación pancreática profunda (EPP) ofrece una alternativa atractiva por ser menos invasiva, preservar la función pancreática y reducir la morbilidad en comparación con procedimientos más extensos como la cirugía de Whipple. Este artículo presenta, en formato How I do it, una descripción clara y detallada de la técnica quirúrgica de EPP, destacando los pasos clave para realizarla con seguridad, minimizar las complicaciones y promover su adopción en centros especializados. La EPP es una técnica quirúrgica especializada que busca minimizar las complicaciones asociadas con las resecciones extensas del páncreas, especialmente en tumores neuroendocrinos, como los insulinomas. Este enfoque permite preservar la función pancreática y evitar una insuficiencia pancreática futura. La clave radica en mantener la integridad del conducto pancreático principal (CPP) mediante una planificación cuidadosa que considera la localización del tumor, su relación con el CPP y la energía utilizada en la transección, esencial para prevenir fístulas posoperatorias. Durante la evaluación preoperatoria es esencial determinar el número de tumores y su localización, así como evaluar la necesidad de colocar un stent pancreático antes de la cirugía. Para minimizar el riesgo de migración, se recomienda que el stent endoscópico se coloque lo más cerca posible a la fecha de la cirugía. La evaluación ultrasonográfica intraoperatoria es crucial para definir márgenes y prevenir lesiones en estructuras vasculares y en el CPP. ©Los autores ©Gaceta Médica de México.
License
Acceso Abierto
How to cite
Ramírez-García, E., Carachure-Rendón, M. M., Alcocer-González-Camarena, P., Ochoa-Suazo, G. S., & Domínguez-Rosado, I. (2025). Enucleación pancreática profunda: cómo hacerlo. Gaceta Médica de México, 161(4). https://doi.org/10.24875/gmm.25000017