Casas-Martínez, María-de-la-Luz

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Facultad de Ciencias de la Salud - CampCM

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Casas Martínez, María de la Luz Lina

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8254289400

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¿Falta de ética de la asociación médica mundial y de otros organismos internacionales?
(Academia Nacional de Medicina, 2004)
García–Romero, Horacio
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Casas-Martínez, María-de-la-Luz
En 1997, Lurie y Wolfe denunciaron en la revista New England Journal of Medicine a un grupo de médicos, auspiciados por la industria farmacéutica, que habían realizado 15 investigaciones en países subdesarrollados, que incluían procedimientos que faltaban a todos los códigos éticos que a partirde los juicios Nuremberg daban sustento moral a la investigación. Se trataba de estudios en los que se investigaban un medicamento nuevo o dosis alternativas de alguno conocido para evitar la transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El grave problema ético consistió en que en estos estudios se emplearon como grupos testigos (controles) de la investigación a mujeres embarazadas infectadas con VIH a las que se les administró un placebo. Desde 1994 se sabía que un régimen intenso con zidovudine (AZT) aplicado a la mujer infectada durante los últimos meses de su embarazo y en el parto, puede reducir drásticamente la transmisión verticaldel VIH al recién nacido. El reporte original de Connory colaboradores, señalaba una disminución de 25.5 a 8.3 %.3 A partirde 1995, añadiendo otras medidas (cesárea antes del trabajo de parto, medicación al recién nacido y supresión de la lactancia materna), la transmisión vertical del VIH se redujo 1 a 2 %. © Los autores © Gaceta Médica de México © Academia Nacional de Medicina.
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La autoría de artículos médicos. Propuesta de solución a los conflictos de créditos
(Oficina de Bibliotecas y Divulgación de la Jefatura de los Servicios de Enseñanza e Investigación del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2008)
Casas-Martínez, María-de-la-Luz
Dado que el número de publicaciones se ha vuelto un parámetro de calificación de la producción científica, pueden surgir abusos, plagios y hasta fraudes. Con el surgimiento de investigaciones donde participan numerosos científicos, apareció la multiautoría, a veces con perjuicio de los autores que verdaderamente han realizado la investigación, información intencionalmente errónea y plagios. Las inconformidades entre los integrantes de los grupos de investigación se reflejan en un ambiente de tensión que interfiere con la propia investigación, por lo que es necesario aportar transparencia a estas actividades. En el presente trabajo se resumen las recomendaciones del Comité de Editores de Revistas Médicas, sobre autoría de artículos médicos. Se señala cuándo debe considerarse o no una autoría, y se ofrecen algunas posibles soluciones para evitar este problema, como son las cartas de consentimiento previo a la publicación, la elaboración de créditos y la limitación de publicaciones calificadas por periodo de actividad. © La autora © Oficina de Bibliotecas y Divulgación de la Jefatura de los Servicios de Enseñanza e Investigación del Instituto Mexicano del Seguro Social.
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Sedación terminal, eutanasia y bioética
(Editorial Ciencias Medicas, 2005)
Casas-Martínez, María-de-la-Luz
Se ha observado que ante el debate mundial suscitado por el caso Terry Schiavo a cerca de la eticidad y licitud de la interrupción de medidas de soporte vital en pacientes irrecuperables, se han vuelto a mencionar temas relacionados con la eutanasia. Entre estos temas se encuentra el de la utilización de la sedación en cuidados paliativos, y si esta medida podría considerarse como eutanasia pasiva. Se sabe que en Cuidados Paliativos, la administración de fármacos sedantes, per se, no supone un problema ético cuando se han prescrito bajo las indicaciones correctas y con el consentimiento del paciente. El objetivo del presente artículo fue aclarar algunos aspectos sobre este tema y su posible aplicación ética en los cuidados paliativos. Se eligió el método del análisis bioético dentro de la corriente humanista. Se concluyó presentando las condiciones puntuales en que la utilización de sedación terminal es éticamente aceptable. © La autora © Revista Cubana de Medicina © Editorial Ciencias Medicas.
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Introducción a la metodología de la investigación en bioética. Sugerencias para el desarrollo de un protocolo de investigación cualitativa interdisciplinaria
(Universidad de Chile, Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética, 2008)
Casas-Martínez, María-de-la-Luz
El avance de la bioética requiere de la ciencia para su desarrollo. La investigación en bioética parte de la interdisciplinariedad, lo cual complica su realización. Uno de los puntos conflictivos para aquellos que se inician en la investigación es la constitución de un adecuado protocolo. En este trabajo se pretende exponer un panorama general sobre los pasos de integración de un protocolo con base en la investigación cualitativa. ©Universidad de Chile, Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética © La autora © Acta Bioethica © Universidad de Chile, Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética.
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Reflexión bioética interdisciplinaria en torno a la edición genética con CRISPR-Cas en línea germinal en el contexto del transhumanismo
(Centro de Investigación Social Avanzada, 2019)
Casas-Martínez, María-de-la-Luz
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Aspe-Armella, Virginia
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Derive, Stéphanie
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González del Rincón, María de Lourdes
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Ramírez-García, Hugo
El propósito de este trabajo es explicar algunas de las implicaciones que conlleva la utilización de la técnica CRISPR-Cas en línea germinal con fines no terapéuticos, en el contexto del transhumanismo. Después de dar una breve explicación sobre la naturaleza de esta técnica, se ofrece el estado de la cuestión en lo referente a la normativa internacional vigente. Posteriormente, se observan las consecuencias que tiene el desarrollo de esta técnica en el marco del proyecto transhumanista y se ofrece una reflexión jurídica, una política y una antropológica sobre las mismas. ©2019 Open Insight, Centro de Investigación Social Avanzada. The purpose of this article is to explain some of the implications of using the CRISPR-Cas technique in the germinal line for non-therapeutic purposes, in the context of transhumanism. After giving a brief explanation about the nature of this technique, the state of the question is offered in relation to the current international regulations. Afterwards, the consequences of the development of this technique within the framework of the transhumanism project are observed and it offers legal, political and anthropological reflections on these consequences. © 2019 Centro de Investigacion Social Avanzada. All rights reserved.
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Attitudes about principle of autonomy in Hispanic patients from a dynamic early rheumatoid arthritis cohort
(Clinical and Experimental Rheumatology S.A.S., 2019)
Pascual-Ramos, Virginia
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Contreras-Yáñez, Irazú
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Ruiz, Daniel
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Casas-Martínez, María-de-la-Luz
Objetives: In 2004, we began assembling an incidental cohort of patients with recent-onset rheumatoid arthritis (RA). In February 2018, we performed a cross-sectional study with the objective to investigate patients' attitudes/knowledge regarding the autonomy principle. Methods: Patients currently attending the cohort (n=146) were invited to participate. A 4-dimensional questionnaire was administered, and a rheumatologic evaluation performed in the 143 patients who agreed to participate. Dimension-4 (D-4) included 7 multiple-choice (strongly agree-strongly disagree) sentences, 3 of which were related to patients' rights/obligations about health-related decisions (group-1), and 4 additional sentences challenged physician's recommendations (group-2). The D-4 score was considered a surrogate of knowledge autonomy (KA). Additionally, the surveyor scored KA with a Likert scale (poor, borderline and superior), and a cut-off point for poor KA was set using Borderline methodology. Mann-Whitney U-tests and logistic regression analysis were used. The study received IRB approval. RESULTS: At the time the questionnaire was administered, mean (±SD) patient age was 46.9 (±13.6) years, and median (interquartile range) cohort follow-up time was 8.8 (4.3-11.9) years. Fifty-one patients (35.6%) had poor KA; increased age (OR: 0.97, 95% CI: 1.004-1.063, p=0.023) was associated with better KA. Patients more frequently agreed-strongly agreed with group-1 sentences than they did with group-2 sentences (86.7% vs. 58%, p≤0.001). The results were reproduced in the subpopulations with sufficient KA (98.9% vs. 88%, p=0.007) and poor KA for patients in whom the gap was extreme (64.9% vs. 3.9%, p≤0.001). Conclusions: Hispanic RA patients' sense of autonomy suggests paternalism in the physician-patient relationship. © The authors © Clinical and Experimental Rheumatology
Scopus© Citations 7 33 1
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Encuesta en población abierta respecto a términos relacionados con decisiones al final de la vida
(Academia Nacional de Medicina, 2019)
Pichardo García, Luz María Guadalupe
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Casas-Martínez, María-de-la-Luz
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Jaimes-Palomera, Mónica
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Sotelo-Méndez, Alma Guadalupe
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Sosa-Delgado, Ana Paula
Introducción: Conceptos relacionados con las decisiones que se toman al final de la vida, como eutanasia, cuidados paliativos, voluntad anticipada y obstinación terapéutica son poco comprendidos por la población en general, que en el momento de enfrentar una situación terminal no está preparada para elegir la mejor opción. Objetivo: Estudio piloto (n = 544) para conocer lo que la población abierta entiende acerca de términos utilizados al final de la vida en cuatro ciudades de la república mexicana. Método: Encuesta vía internet de 18 preguntas sobre los distintos términos. Se trató de un estudio descriptivo, transversal, con análisis estadístico. Resultados: Se eligieron personas mayores de 18 años que no trabajaran en profesiones relacionadas con la salud. Conclusiones: La mayoría de los términos del final de la vida no interesaron ni fueron entendidos por parte de la población. El término menos reconocido fue la obstinación terapéutica (62.8 %) y el más conocido, cuidados paliativos (91 %); se confunden los términos eutanasia y suicidio asistido (47.8 %). La edad y escolaridad resultaron de mayor influencia en los resultados, que las otras variables demográficas. © Los autores © Academia Nacional de Medicina © Gaceta Médica de México.
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Reduced quality of life impacts knowledge and type of informed consent in rheumatoid arthritis patients
(Clinical and Experimental Rheumatology S.A.S, 2019)
Pascual-Ramos, Virginia
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Contreras-Yáñez, Irazú
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Ruiz, Daniel
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Casas-Martínez, María-de-la-Luz
Objectives: Informed consent (IC) is an ethical process required in human subject research. Primary objective was to determine factors associated to poor knowledge of IC content (PK) in patients from an early rheumatoid arthritis cohort. Methods: The cohort initiated in 2004, had assistant and research purposes (NCT03389711). At inclusion, each patient selected 1 of 4 options of the IC form; options ranged from broad consent (patient’s data could be used for research) to patient denied to have his/her data used. Once enrolled, patients had regular assessments. Up to May 2017, the cohort had 146 patients with (median, range) follow-up of 8.8 years, (4.3-11.9) and 143 agreed to participate in a cross-sectional study; patients had scheduled rheumatic evaluations; additionally, a social worker applied a questionnaire that addressed objective described. PK was established by the borderline performance method. Multiple regression models were applied to investigate factors associated to PK. Results: At cohort inclusion, patients were primarily middle-aged (38.3±13.1 years) females (88.9%), with high disease activity (DAS28: 5.8 [4.6-6.8)] and poor quality of life (SF-36: 42 [29-59]). All the patients gave broad IC. At study entry, 35-41.3% of them had PK; longer follow-up and lower SF-36 scores at cohort inclusion, were associated to PK. In addition, 79.7% of the patients had DAS28-remission and 67.1% had SF-36 scores within normal range; interestingly, only 49% of the patients considered broad re-consent and these patients had poorer SF-36 emotional subscore than their counterpart (79±23 vs. 87±1, p=0.02). Conclusions: Poor quality of life impacts the autonomy of RA patients. © The authors © Clinical and Experimental Rheumatology ©
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Bases bioéticas para la toma de decisiones en la práctica médica, investigación en humanos y trasplantes
(Trillas, 2008)
Casas-Martínez, María-de-la-Luz
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MARÍA DE LA LUZ LINA CASAS MARTÍNEZ;121554
El propósito de este libro es presentar los presupuestos conceptuales, nacionales e internacionales, que expliquen los actuales derechos y límites de disposición del cuerpo en el acto médico. Con ello se pretende sistematizar y hacer accesible para el estudioso de la bioética y de los implicados en el acto médico, trasplantes e investigación en humanos, las amplias consideraciones que avalan el ejercicio de las ciencias de la salud, en forma ética, según los nuevos paradigmas interdisciplinarios del siglo XXI. © La autora © Trillas.
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Legalización de la eutanasia. Evaluación mundial sobre la aplicación del suicidio asistido
(Asociación Nacional de Cardiólogos de México, 2011)
Casas-Martínez, María-de-la-Luz
Es interesante observar que se registran más de 200 países en el mundo, dos aceptan la legislación sobre la despenalización de la eutanasia: Bélgica, Holanda y el estado americano de Oregón. Ningún país a excepción de los dos mencionados acepta el derecho a morir y ningún Código de Ética en el mundo lo acepta. Dado que eutanasia y suicidio asistido solamente difieren en la persona que lo ejecuta, en la primera puede ser cualquiera, en el segundo el médico, ya que en ambos se pretende la muerte del paciente, para fines de este artículo se hará referencia indistinta para estos términos. © La autora © Revista Mexicana de Cardiología © Asociación Nacional de Cardiólogos de México.
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