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    Manual para miembros de comités de ética en investigación
    (Trillas, 2016)
    Pichardo García, Luz María Guadalupe
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    El objetivo de este manual es proporcionar información a los nuevos miembros de los comités de ética en investigación (CEI), con el fin de coadyuvar en su tarea de analizar, comprender y resolver acertadamente los asuntos éticos y metodológicos que les competen al integrarse a uno de estos comités, así como fomentar en ellos una actitud de entrega y compromiso con los valores y principios universales de respeto al ser humano y su dignidad en el ámbito de la investigación científica y biomédica.Es una guía sencilla que permitirá al lector familiarizarse con el lenguaje utilizado en esta ciencia, conocer el proceso de aprobación de un proyecto, aprender los conceptos elementales, así como los principios relevantes para la toma de decisiones; asimismo, conocerá la legislación y normatividades nacionales e internacionales que lo apoyarán en su nueva tarea.Este texto está enfocado particularmente a quienes recientemente han recibido el cargo y comienzan a funcionar como miembros, ya que contiene lo esencial que debe saber el recién ingresado al comité, sin pretender agotar el tema, pero sí resolver las dudas iniciales más frecuentes, para reforzar y agilizar la solución expedita de la deliberación con base en principios y fuentes éticas confiables. © Los autores © Trillas.
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    Atención domiciliaria, clave para salvar vidas
    (Fundación Aguirre, Azuela, Chávez, Jáuregui - Pro Derechos Humanos A.C., 2020-09)
    La Covid-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2, es una infección emergente que ha alcanzado rápidamente graves proporciones pandémicas,¹ convirtiéndose en la mayor crisis sanitaria de los últimos años con unas consecuencias todavía impredecibles y generando gran incertidumbre a todos los niveles: político, sanitario, poblacional, económico, entre otros.² Este virus causa diversas manifestaciones clínicas englobadas bajo el término Covid-19, que incluyen cuadros respiratorios que varían desde el resfriado común hasta cuadros de neumonía grave con síndrome de distrés respiratorio, shock séptico y fallo multiorgánico, aunque en la mayoría de los casos de Covid-19 notificados hasta el momento debutan con cuadros leves.³ © La autora © Tiempo de Derechos
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    Vínculo materno-filial. Neurociencia, cultura y bioética
    (Editores De Textos Mexicanos, 2021)
    No es de desconocimiento el conflicto infinito del ser humano, sobre su existencia y su expectativa, entre lo que somos y lo que se espera a llegar a ser, la fragmentación de su personalidad, en malos entendidos metonímicos, en confundir la parte por el todo e imponer el inmanentismo sobre su biología o viceversa, situaciones que complican más el camino y fines del ser humano. Actualmente, nos encontramos ante una expansión de libertades y voluntariedad, de los cual esa nueva libertad se trueque en nuevas coerciones, sin conciencia de los daños y efectos que nos afectan, la mala atención y decisiones durante todo el desarrollo de la vida humana, empezando desde su inicio y su corresponsabilidad. Los académicos que integran la presente obra nos dimos a la tarea, desde el ámbito interdisciplinar y transdisciplinar, de exponer un camino donde se zanje la personalidad humana a través de la ciencia basada en evidencia (biología, psíquica), ética, políticas públicas, antropología filosófica y el derecho, brindando herramientas y estructuras para que el cauce del desarrollo humano sea el más acorde durante toda la existencia. © Los autores © Editores de Textos Mexicanos.
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    Salud sexual y reproductiva. Atención por violencia o abuso sexual a favor de la niña y mujer / coordinador editorial Agustín Herrera Fragoso.
    (Editores de Textos Mexicanos, 2024)
    Herrera Fragoso, Agustín
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    Mendoza Carrera, Enrique
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    Madrazo Cobo, José Manuel
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    Haddad Ríos, Sebastián
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    La violencia puede suprimir a la humanidad, en especial a las mujeres y niñas; tanto de quien la sufre como de quien la ejerce, la mujer deja de ser tratada como sujeto para ser tratada como objeto, deja de ser considerada un fin para ser un medio. las y los autores dan una perspectiva de los derechos humanos en pro a las mujeres y niñas, para así erradicar esta clase de violencia para quien la vive o ha vivido. © Los autores © Editores de Textos Mexicanos.
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    Bioética y trasplantes. Tema de reflexión
    (Editorial Notas Universitarias, 2020)
    El libro que ahora se pone a nuestra disposición, Bioética recobrada. Un regreso a los límites viene a llenar un espacio importante en la bibliografía de la bioética mexicana y latinoamericana, como es el de los fundamentos contextualizados de una bioética orientada al estudio y análisis de la agencia moral de los profesionales de la salud, investigadores y tecnólogos, con sus actuales retos. Por 2500 años se ha hablado y reflexionado acerca de la ética médica; hoy la bioética, luego de 50 años de vigencia, pone de relieve su importancia para la atención de los pacientes, tanto en el sentido de su ser biológico como de su dimensión humana y existencial. En la actualidad no es posible concebir el ejercicio de las ciencias médicas sin recurrir a los acelerados avances en biotecnologías, los cuales han alcanzado un desarrollo mayor en diez años que los logrados el último siglo. Así como de las potencialidades de las profesiones en salud, en el desarrollo de las herramientas nanotecnológicas, genéticas y digitales, por nombrar algunas, no sólo para curar sino dar un paso más, mejorando considerablemente las funciones y características físico-biológicas del ser humano (enhancement); con la intención, como se menciona en el título, de recobrar los límites en la atención de la salud, en lo que respecta a la antropología y la ética, lo mismo que del derecho, sin frenar el desarrollo de una ciencia legítima en favor de la humanidad. La preocupación de las coordinadoras de la presente obra, las doctoras Luz María Guadalupe Pichardo García y Hortensia Cuéllar Pérez, por llenar este espacio es encomiable, tanto por hacer un llamado de conciencia acerca del papel fundamental que desempeñan actualmente los nuevos descubrimientos en la atención a la salud como en resaltar las profundas implicaciones bioéticas que su actuar profesional conlleva. En efecto, con el aumento cotidiano de las posibilidades del actuar médico y la también creciente disponibilidad de recursos tecnológicos por demás sofisticados y la consecuente complejidad de lo que se debe de cuidar, de los parámetros a vigilar, el papel del profesional de salud –médicos y enfermeras–, así como en el campo de la investigación científica, cobra una dimensión más relevante, sencillamente por ser quienes están más próximos al enfermo. La proximidad con el paciente obliga éticamente, como bien expresa y analiza Hortensia Cuéllar en el texto, a tratarlo como una persona y no como simple sujeto, como alguien y no como un objeto, como un ser humano viviendo una experiencia de anormalidad, de sufrimiento, que le es única y propia. Bioética recobrada. Un regreso a los límites reúne un grupo interdisciplinario de profesionales que aborda temas relevantes para una práctica de la ciencia y la tecnología que responda con plenitud a las exigencias esenciales de la bioética en sus orígenes: al respeto a la vida, al cuidado del ser sufriente, a la protección del vulnerable, a la garantía de que la práctica y avances sean siempre acordes con el respeto de la dignidad de todo ser humano. Médicos, biólogos, enfermeras, filósofos, juristas, sociólogos, bioeticistas, participan aportando miradas de diversa índole y ofreciendo reflexiones pertinentes y esclarecedoras, basados en el respeto a la dignidad de las personas. © Los autores © Editorial Notas Universitarias.
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    Encuesta en población abierta respecto a términos relacionados con decisiones al final de la vida
    (Academia Nacional de Medicina, 2019)
    Pichardo García, Luz María Guadalupe
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    Jaimes-Palomera, Mónica
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    Sotelo-Méndez, Alma Guadalupe
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    Sosa-Delgado, Ana Paula
    Introducción: Conceptos relacionados con las decisiones que se toman al final de la vida, como eutanasia, cuidados paliativos, voluntad anticipada y obstinación terapéutica son poco comprendidos por la población en general, que en el momento de enfrentar una situación terminal no está preparada para elegir la mejor opción. Objetivo: Estudio piloto (n = 544) para conocer lo que la población abierta entiende acerca de términos utilizados al final de la vida en cuatro ciudades de la república mexicana. Método: Encuesta vía internet de 18 preguntas sobre los distintos términos. Se trató de un estudio descriptivo, transversal, con análisis estadístico. Resultados: Se eligieron personas mayores de 18 años que no trabajaran en profesiones relacionadas con la salud. Conclusiones: La mayoría de los términos del final de la vida no interesaron ni fueron entendidos por parte de la población. El término menos reconocido fue la obstinación terapéutica (62.8 %) y el más conocido, cuidados paliativos (91 %); se confunden los términos eutanasia y suicidio asistido (47.8 %). La edad y escolaridad resultaron de mayor influencia en los resultados, que las otras variables demográficas. © Los autores © Academia Nacional de Medicina © Gaceta Médica de México.
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    Percepción de maltrato durante la residencia médica en México: medición y análisis bioético
    (Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, 2018) ; ; ;
    Villa, Antonio R.
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    Contreras, Daniela
    Introducción: Entre los múltiples retos que enfrenta un residente se encuentran las relaciones intrahospitalarias. En estas relaciones se han identificado maltratos hacia el residente que interfieren con su aprendizaje. Sin embargo, se conoce poco sobre este fenómeno en México. Objetivo: Medir la percepción de diferentes tipos de maltrato en residentes y hacer un análisis bioético de los resultados. Método: Se aplicó una encuesta electrónica de 107 preguntas a residentes del Estado de México para medir la percepción de maltratos psicológicos, físicos, académicos y sexuales. Se preguntó sobre quiénes ejercían los maltratos y sus consecuencias. El análisis estadístico incluyó la descripción de maltrato y sus tipos específicos, así como la frecuencia de variables sociodemográficas. Se realizó regresión logística para estimar la probabilidad de maltrato en función de variables de riesgo. Resultados: Se obtuvieron 143 respuestas (tasa de respuesta: 8.2%), 84% de los residentes refirió haber sufrido maltratos, siendo el más frecuente el psicológico (humillaciones en el 78%), seguido por el académico (guardias de castigo en 50% y negación de la enseñanza en 40%) y por el físico (16% recibieron golpes, 35% fueron privados de alimentación y 1% de ir al baño durante sus guardias, como castigo). Además 21% fue presionado a consumir alcohol contra su voluntad. Los maltratos psicológicos y físicos fueron más frecuentes en especialidades quirúrgicas que médicas. Como consecuencia de los maltratos, el 89% de los residentes reportaron burnout, 71% depresión, 78% ansiedad y 58% mala atención a sus pacientes. Los principales responsables de los maltratos fueron residentes de jerarquía superior y médicos de base. Conclusiones: Los maltratos durante la residencia son muy frecuentes y afectan los derechos humanos y la dignidad de los residentes. También reducen la capacidad de aprendizaje y la eficiencia de la educación médica de especialidad, en un país con alta demanda de atención de salud que requiere optimizar recursos económicos y humanos. © Los autores © Investigación en Educación Médica © Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina
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    Términos que facilitan las decisiones de fin de vida. ¿Es necesario prepararse para una buena muerte?
    (Asociación Médica del Centro Médico ABC, 2017)
    Pichardo García, Luz María
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    Jaimes Palomera, Mónica
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    Sotelo Méndez, Alma Guadalupe
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    Sosa Delgado, Ana Paula
    Antecedentes: Existen pocos estudios recientes en México acerca del conocimiento en población abierta sobre términos de fin de vida. Se evita pensar en la muerte, la cual no se prepara. Cuando el paciente recibe un diagnóstico terminal, tanto él como sus familiares atraviesan una situación de descontrol y angustia que les dificulta tomar una decisión ponderada y serena sobre los tratamientos óptimos para control de síntomas como el dolor, sufrimiento, ansiedad y depresión. Objetivo: Probar una encuesta que permita conocer si la población entiende términos como eutanasia, cuidados paliativos, obstinación terapéutica, voluntad anticipada y abandono del paciente, y depurarla. Método: Estudio exploratorio preliminar. Se utilizó una encuesta piloto en la Ciudad de México (n = 89). Se analizó mediante una χ2. Resultados: La edad, sexo o nivel de estudios resultaron independientes de lo que los participantes saben sobre cuidados paliativos, obstinación terapéutica y voluntad anticipada. Encontramos que la mayoría (61%) opina que se debe mantener la vida del enfermo terminal a toda costa; entienden y aceptan la voluntad anticipada. La edad tiene correlación inversa y positiva con la aceptación de la eutanasia. El 57% está de acuerdo en aplicarla y con la edad, prefieren morir a vivir sin calidad de vida. Conclusiones: Es indispensable contar con un instrumento que permita profundizar en lo que la gente sabe sobre términos de fin de vida para facilitarles la toma de decisiones que favorezcan el bien del paciente en sus últimos días. © Las autoras © Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC © Asociación Médica del Centro Médico ABC.
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    Limitación del esfuerzo terapéutico y cuidados paliativos
    (Publicidad Permanyer, SLU, 2017)
    El proceso de formación del personal de salud ha dedicado gran parte de su ejercicio a la medicina preventiva, curativa y rehabilitadora; siempre se enfatiza «el hacer» y en pocas ocasiones el «dejar de hacer», pero la atención al paciente terminal y agónico así lo requiere, a riesgo de caer en manejo fútil de la medicina. La ética médica obliga moralmente a implementar medidas terapéuticas cuando hay posibilidad de curación, sobrevida o calidad de vida de los pacientes, pero sus acciones no deberían prolongar la agonía ante la muerte inevitable. El presente trabajo hará referencia a la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) en adultos. La LET puede clasificarse como una decisión para la no instauración de determinadas maniobras o procedimientos asistenciales o como una maniobra de suspensión de lo ya instaurado, cuando estos ya no posean indicación médica e impidan la evolución natural de la enfermedad al convertirse en una desproporción entre fines y medios terapéuticos. Se proponen 10 puntos para aplicación de la LET. La LET siempre debería estar ligada al manejo de cuidados paliativos. Se presenta un cuadro explicativo entre esfuerzo terapéutico, expectativa de vida, LET y cuidados paliativos. Se presentan también 6 pasos para llevar a cabo el juicio de proporcionalidad terapéutica. Terapia curativa, esfuerzo terapéutico, LET, cuidados paliativos, deberían ser un continuo armónico y no una fuente de dilemas e interpretaciones confusas en su significado. © La autora ©Centros Culturales de México, A.C. Publicado por © Masson Doyma México.
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