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A.L.L. Y.O.U. N.E.E.D. I.S. L.O.V.E. Manual on health self-management and patient-reported outcomes among low-income young adult Mexicans on chronic dialysis: Feasibility study

2022 , Brito-Suárez, Juliette Marie , Medina-Hernández, Elba , Medeiros, Mara , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Morales-Buenrostro, Luis Eduardo , Diaz-González de Ferris, María E. , Valdez-Ortiz, Rafael

We evaluated disease knowledge/self-management skills among low-income Mexican young adults maintained on dialysis and to test the effectiveness of the A.L.L. Y.O.U. N.E.E.D. I.S. L.O.V.E (AYNIL) Manual – Spanish Version on patient-reported outcomes. This is a low literacy teaching tool designed with patients and educators' input.

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Análisis de las características sociodemográficas de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal: Diferencias en un periodo de seis años

2012-07 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Rodríguez, Graciela , Luque Coqui, Mercedes , Romero, Benjamín , Valverde, Saúl , Vargas, Silvia , Reyes-López, Alfonso , Medeiros, Mara

Introducción. Actualmente, la enfermedad renal crónica es un padecimiento con un gran impacto en la población infantil mexicana, con consecuencias limitantes y graves a corto plazo. La pobreza y la falta de justicia social del entorno influyen en la atención oportuna y rehabilitación a largo plazo. El objetivo de este estudio fue documentar las diferencias relacionadas con las características sociodemográficas de los pacientes que recibieron tratamiento en el Hospital Infantil de México Federico Gómez en un periodo de seis años. Métodos. Se realizó un estudio comparativo retrospectivo de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal que fueron diagnosticados en 2003 y en 2009. La información fue proporcionada por el Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística. Se registraron los datos de edad, sexo, etiología de la enfermedad renal, nivel socioeconómico, tipo de financiamiento, lugar de origen e ingreso a un programa de rehabilitación (diálisis o trasplante).

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Effect of Oral Nutritional Supplementation With and Without Exercise on Nutritional Status and Physical Function of Adult Hemodialysis Patients: A Parallel Controlled Clinical Trial (AVANTE-HEMO Study)

2020 , Martin-Alemañy, Geovana , Espinosa-Cuevas, María de los Ángeles , Pérez Vera, Monserrat Gabriela , Wilund, Kenneth R. , Miranda-Alatriste, Paola , Cortés-Pérez, Mario , García-Villalobos, Gloria , Gómez-Guerrero, Irma , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Ramírez-Mendoza, Marcelo , Valdez-Ortiz, Rafael

Objective: Protein energy wasting affects the nutritional status (NS) and physical function (PF) of dialysis patients. Among the different anabolic strategies to improve NS and PF, oral nutritional supplementation (ONS) and resistance exercise (RE) or aerobic exercise (AE) have been shown to be effective. Nevertheless, the combination of both anabolic strategies has not been completely evaluated. The aim of this study is to assess the effect of exercise combined with ONS versus ONS without exercise during hemodialysis sessions on PF and NS indicators. Methods: Young hemodialysis patients (29 ± 9.3 years) with predominantly unknown causes of renal disease (80%) were divided into the following 3 groups during a period of 12 weeks: (1) ONS (n = 15), (2) ONS + RE (n = 15), and (3) ONS + AE (n = 15). Anthropometric, biochemical, PF, and quality of life measurements were recorded at baseline and after 3 months. Repeated measures analysis of variance and effect sizes (Cohen's d) were used to assess the effect of exercise and nutrition (ISRCTN registry 10251828).

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Utilidad del método Delphi para la construcción de acuerdos en la asignación de riñones de donante fallecido en seis hospitales de México

2010-09 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Reyes, Alfonso , Romero Navarro, Benjamín , Luque Coqui, Mercedes , Rodríguez Ortega, Graciela , Reyes, Rafael , Sebastián, María José , Medeiros, Mara

Objetivos: Conocer los criterios médicos y su prioridad en la asignación de riñones de paciente fallecido en Pediatría, entre los integrantes de los Comités Internos de Trasplantes de seis hospitales. Valorar si con el método Delphi es posible construir consensos para mejorar la heterogeneidad de criterios en la asignación de órganos para trasplante renal entre los médicos adscritos a los servicios de Nefrología y Cirugía en seis centros hospitalarios de México. Metodología: Se realizó un estudio con el método de expertos Delphi con tres fases y dos circulaciones para identificar comportamientos y tendencias con la sinergia del debate en un grupo. Se aplicó el índice de Kappa para evaluar concordancia de los resultados. Resultados: Los resultados de la primera circulación muestran la heterogeneidad de criterios para la asignación de órganos de donador fallecido dentro de cada hospital y de los seis hospitales comparados entre si. Con los resultados de la segunda circulación en cuatro hospitales aumentó el consenso para la elección tanto del primer como del segundo receptor. El cociente de Kappa muestra la habilidad de los resultados. Conclusión: Vemos necesario desarrollar un sistema de puntaje para la asignación de órganos de donador fallecido en México, en el que será conveniente incluir el HLA. El método Delphi permite conocer la prioridad de los criterios médicos para la asignación de riñones de donador fallecido, y ayuda a construir consensos que permitan a los Comités Internos de Trasplantes de México minimizar la subjetividad del personal involucrado en la asignación de órganos.

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Self-Management and Transition Readiness Assessment: Concurrent, Predictive and Discriminant Validation of the STARx Questionnaire

2015 , Cohen, Sarah E. , Hooper, Stephen R. , Javalkar, Karina , Haberman, Cara , Fenton, Nicole , Lai, Hsiao , Mahan, John D. , Massengill, Susan , Kelly, Maureen , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Medeiros, Mara , Phillips, Alexandra , Sawicki, Gregory , Wood, David , Johnson, Meredith , Benton, Mary H. , Ferris, Maria

Introduction: The STARx Questionnaire was designed with patient and provider input, to measure self-management and transition skills in adolescents and young adults (AYA) with chronic health conditions. With proven reliability and an empirically-based factor structure, the self-report STARx Questionnaire requires further validation to demonstrate its clinical and research utility. In this study we examine the concurrent, predictive, and discriminant validity of the STARx Questionnaire.

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Mortality in Patients With Chronic Renal Disease Without Health Insurance in Mexico: Opportunities for a National Renal Health Policy

2018 , Valdez-Ortiz, Rafael , Navarro-Reynoso, Francisco , Olvera-Soto, Guadalupe , Martin-Alemañy, Geovana , Rodríguez-Matías, Adrian , Hernández-Arciniega, Clara Rocío , Cortes-Pérez, Mario , Chávez-López, Ernesto , García-Villalobos, Gloria , Hinojosa-Heredia, Héctor , Camacho-Aguirre, Ana Yetzin , Valdez-Ortiz, Ángel , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Gómez-Guerrero, Irma , Reding, Arturo , Pérez-Navarro, Monserrat , Obrador, Gregorio , Correa-Rotter, Ricardo

Despite a systematic increase in the coverage of patients with end-stage renal disease (ESRD) who have received dialytic therapies and transplantation over the past 2 decades, the Mexican health system currently still does not have a program to provide full coverage of ESRD. Our aim was to analyze mortality in patients with ESRD without health insurance.

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Validation of the Patient Dignity Inventory in Mexican Cancer Patients

2021 , Rodríguez-Mayoral, Oscar , Galindo-Vázquez, Oscar , Allende Pérez, Silvia , Arzate-Mireles, Cinthya , Peña-Nieves, Adriana , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Lerma, Abel , Chochinov, Harvey Max

Introduction: The Patient Dignity Inventory (PDI) is a reliable screening instrument for a variety of problems (physical, existential, and social) that affect the dignity of patients during their end of life. The PDI has been translated into several different languages and has been validated in different settings. As such, it is important to validate the instrument in patients with cancer in Mexico to assess dignity in this population. The aim of this study was to translate and validate the Spanish version of the PDI in Mexican patients with cancer. Methods: This is a cross-sectional study that included patients with cancer, both those enrolled and not enrolled in palliative care, at the Instituto Nacional de Cancerología in Mexico City from September 2018 to August 2019. A translation and back translation were performed to obtain the Mexican version of the PDI (PDI-Mx) instrument. Patients completed the PDI-Mx, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and functional scales (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] and Karnofsky). Psychometric properties were evaluated by determining internal consistency, exploratory and confirmatory factor analysis (CFA), and concurrent validity with the HADS. Results: We included 290 participants with cancer (145 in palliative care and 145 not enrolled in palliative care). The Cronbach's alpha of the PDI-Mx was 0.95. There was a significant correlation with the HADS (rs = 0.757, p < 0.0001). The factor analysis showed four factors that explain 64.7% of the model. The CFA presented adequate indicators, which show the adjustment of the structure that indicates a balanced and parsimonious model. Conclusions: The Mexican version of the PDI shows adequate psychometric properties in patients with cancer. We suggest the use of PDI-Mx in clinical care and research. The study was approved by the Institutional Review Board and Ethics Committee with numbers (016/063/CPI) and (CEI/1115/16) respectively.

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Validation of the UNC TRxANSITION Scale™Version 3 Among Mexican Adolescents With Chronic Kidney Disease

2015 , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Ferris, María , Otero, Araceli , Gutiérrez-Almaraz, Anabel , Valverde-Rosas, Saúl , Velázquez-Jones, Luis , Luque Coqui, Mercedes , Cohen, Sarah , Medeiros, Mara

Background: There is a lack of valid health care transition readiness (HCT) scales in Spanish. Objective: To provide initial validation of the UNC TRxANSITION Scale™ among Mexican adolescents and young adults (youth) with chronic kidney disease (CKD). Methods: We used the professionally translated/back translated, provider-administered UNC TRxANSITION Scale™ (Ferris et al., 2012). This 33-question scale measures HCT in ten sub-scales including knowledge about diagnosis or treatment, diet, reproductive health, school/work, insurance, ability to self-manage and looking for new health providers. Its maximum score is 10. We enrolled 163 Mexican adolescents (48.5% females) with CKD stage≥3, mean age of 15.1years (±2.1) and whose primary language is Spanish. There were 15 patients on hemodialysis (9.2%) and 30 transplant recipients (18.4%). Results were compared to those reported in adolescents with chronic conditions from the USA.

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La trascendencia del Consentimiento Informado en bioética y la complejidad de informar al paciente terminal su pronóstico en la primera visita: Visión del paciente y familiares en el Instituto Nacional de Cancerología

2013 , Allende-Péreza, Silvia , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael , Verástegui-Avilés, Emma

En México, el Consentimiento Informado (CI) constituye una obligación ética y un requisito legal que se especifica en las leyes; sin embargo, algunos estudios han sugerido que el derecho a la autodeterminación, que es la base del respeto a la autonomía del paciente del movimiento anglo-americano de ética aplicada, debe ser adaptado a las particularidades del contexto mexicano. La mayor parte de los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), son mujeres con neoplasias de mama o cáncer cérvico-uterino, seguidos de cánceres de tubo digestivo. Un porcentaje importante de pacientes vistos son analfabetas, y más de la mitad tiene 6 años o menos de escolaridad. En cuanto a la ocupación, casi el 70% de los enfermos están desempleados o con empleos no formales, con ingresos mensuales de menos de 3,000.00 pesos mexicanos. Se realizó una investigación cualitativa, método etnográfico y fenomenológico con técnica de observación participante, con entrevistas a profundidad de 10 casos. El estudio de casos colectivo situacional se llevó a cabo en el Servicio de Cuidados Paliativos. Nuestro estudio mostró que para asegurar que la firma del CI en cuidados paliativos sea realizada por el paciente y su familia cabalmente, se requiere considerar la condición física y emocional. El documento debe contener información clara, concisa, explícita y sin tecnicismos sobre los tratamientos paliativos, modelos de atención, referencia y contrarreferencia. Su aplicación será precisa y en su justa dimensión por el riesgo de iatrogenia informativa ante la aplicación estricta, según el punto de vista de pacientes y familiares encuestados. La visión del 95% de los pacientes sobre el CI mostró estar a favor de la información sobre los cuidados y medicina paliativa, y firmaron el documento.

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Propuesta de un modelo de análisis del maltrato en la relación médico-paciente

2015 , Bautista-Rodríguez, Humberto , Cantú Quintanilla, Guillermo Rafael

Se presenta una propuesta para un modelo de análisis acerca del concepto de “maltrato” que se registra en forma de queja contra el personal sanitario. Dicho modelo pretende examinar el maltrato que tiene lugar en el contexto de la relación médico-paciente a la luz de Declaraciones, Códigos y Artículos no vinculantes al Código civil que no están siendo respetados por un problema creciente de maltrato que se ha desarrollado entre el personal sanitario. La propuesta tiene como finalidad apoyar a las unidades médicas, y en específico a los comités de bioética hospitalaria de las mismas, para hacer de su conocimiento lo que se está omitiendo: respetar ante dichas quejas derivadas de la actuación del personal médico. ©Elsevier