Maestría

El presente trabajo se plantea como medio de análisis bioético sobre una propuesta futura de carácter correctivo generada por una creciente problemática que se ha desarrollado en la Unidad Médica; correspondiendo esta situación a la interacción del personal que en ella labora, el cual se encuentra en contacto directo sobre las necesidades médicas y psicológicas del paciente oncológico. Refiriéndome así al actuar médico que afecta a la relación del binomio médico- paciente. El planteamiento se hace para analizar y determinar cuáles podrían ser las repercusiones bioéticas al realizar la selección del personal médico residente, tomando en consideración su perfil de personalidad base y no solamente su perfil académico. Porque al conocer el perfil de personalidad cada médico residente se podrá determinar y pronosticar el cómo será su actuar para con el paciente.

Los cuidados paliativos dirigidos a niños en México no se han marcado como una prioridad. Esta investigación permite estimar el impacto del cuidado paliativo en pacientes pediátricos con cáncer sobre la economía familiar, con seguro popular en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Infiriendo que la garantía de este derecho requiere de un recurso humano y financiero óptimo que cobije a toda la población, este argumento es debido a que se ha adoptado también el término de priorizar necesidades en salud, puesto que los recursos no alcanzan, llevando al estado a garantizar un derecho vulnerando otros, incurriendo en la injusticia.

Los avances en la atención de la enfermedad renal crónica (ERC) en especial en la población pediátrica han resultado en un incremento en la sobrevida de los niños en comparación con años previos y en comparación con pacientes adultos con ERC. Como consecuencia de esto los niños con ERC se encuentran frente a las complicaciones relacionadas a las enfermedades crónica-degenerativas que inclusive los acompañan a la edad adulta. Debido a esto el cuidado óptimo de los pacientes pediátricos requiere de la valoración de los factores que afectan su calidad de vida. Por tal motivo es importante conocer cuáles son los factores de mayor impacto y saber de esta manera si existe alguna manera de modificarlos.

La presente investigación tiene como objeto de estudio el tratamiento residencial bajo coerción indicado para pacientes adictos que se niegan a entrar a un centro de rehabilitación. Con el objetivo de plantear los factores y puntos a considerar, se exponen los conceptos teóricos imprescindibles en la materia, así como los antecedentes nacionales e internacionales sobre el tratamiento coercitivo, esto desde las visiones de la ética, bioética, jurisprudencia y salud pública en relación con la prevención y tratamiento de la adicción.

Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica sobre pros y contras en relación con el uso de alimentos genéticamente modificados (GM) para su siembra y consumo humano, y un análisis de los hallazgos desde las perspectivas bioéticas. Podemos decir que el 70% de los artículos ven la necesidad de regular el uso y aplicación de los OGM y el 44% apoyan una regulación de la bioseguridad. La mayoría de los países buscan que se sigan las mismas acciones y medidas de evaluación, monitoreo, control y prevención que se deben asumir en la realización de actividades con OGM, con el objeto de prevenir o reducir los posibles riesgos que pudieran ocasionar a la salud humana o al medio ambiente.

La presente investigación tiene como antecedente la Ley de Voluntad Anticipada del Distrito Federal (LVADF) promulgada en 2008, la cual permite a los pacientes rechazar tratamientos médicos fútiles u obstinados cuando se hallan en estado terminal y recibir en su lugar cuidados paliativos. Tiene como objetivo conocer la experiencia del personal de enfermería para atender a pacientes terminales que han firmado el documento de instrucciones de conformidad con la Ley y desarrollar un plan de cuidados de enfermería aplicable a una institución hospitalaria, con apego a criterios bioéticos.

El presente trabajo está basado en un ensayo experimental que busca evaluar el efecto de la información en las pacientes sometidas a mastografía desde una perspectiva bioética, fue realizado en el medio privado en México, los resultados obtenidos muestran que las pacientes en el grupo intervención tuvieron los efectos deseados, mejoraron su percepción y nivel de conocimientos respecto a la mastografía; por otro lado, se analiza el papel del principio de autonomía en las pacientes que se someten a este estudio y se hacen propuestas sobre la actuación de los profesionales de la salud para ayudar a favorecer este principio en los pacientes de manera general.

Se llevó a cabo una encuesta a los encargados de establecimientos privados que realizan diagnóstico molecular predictivo en la Ciudad de México encontrándose que, desde la perspectiva bioética, estos estudios se enmarcan principalmente en el conflicto de intereses entre beneficencia y autonomía. Se analizó información sobre las pruebas genéticas que se ofrecen a los usuarios a fin de determinar las implicaciones éticas que esto conlleva y finalmente, poder establecer una base para una guía de práctica clínica, ya que en México no existe, prácticamente, ninguna regulación al respecto.

En los últimos años, el progreso científico se ha acelerado de forma significativa y, en el caso de la libertad reproductiva, ha causado un impacto asombroso. Los efectos de dicho avance pueden visualizarse a partir de la reapertura del viejo debate sobre el concepto de persona humana, particularmente, en relación con el no nacido o nasciturus. Hay quienes sostienen que no puede ser considerado persona y, en consecuencia, tampoco sujeto de derechos. Por la trascendencia bioética de esta cuestión, el presente artículo expone las diferentes corrientes de pensamiento en torno a un tema tan determinante como la personeidad del individuo al nacer, para defender su atributo de persona humana, desde el momento de la concepción. Como resultado de la discusión planteada, y con la intención de atender al principio del Interés Superior del menor, se propone su aplicación extensiva al nasciturus. El propósito es incrementar el alcance protector de los derechos humanos para otorgarlos al nasciturus, principalmente, en lo que concierne al principio del Interés Superior del Menor, figura ampliamente reconocida en la literatura jurídica de derechos humanos.

Se presenta una investigación de corte empírico cuantitativo con el objetivo de proponer un instrumento de medición de la percepción de la calidad de la atención hospitalaria a través de la competencia del personal en habilidades bioéticas. Se trabajó sobre el caso de las clínicas con las que tiene convenio la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana. Sus resultados comprueban que es posible medir la calidad del servicio hospitalario mediante la propuesta realizada

Este trabajo responde a la problemática actual en materia de investigación puesto que se han fabricado y se siguen fabricando vacunas a partir de líneas celulares obtenidas de tejido fetal abortado. El interés de esta investigación está en mostrar algunos argumentos metafísicos, físicos, antropológicos y culturales en torno a las repercusiones éticas que intervienen actualmente en la experimentación con seres humanos, específicamente de la experimentación con tejido fetal abortado para la elaboración de nuevas vacunas.

Esta tesis busca conocer el concepto de sedación paliativa para los médicos oncólogos mexicanos por medio de una encuesta validada por expertos, respondida por 268 médicos a través de servidor Survey Monkey en la que se sostiene que conocen las diferencias en sedación paliativa, eutanasia y suicidio asistido sin embargo, se deja ver que se tiende a confusión con medidas de acelerar la muerte y una muerte digna, por lo que es imperativo mayor educación en Cuidados Paliativos en médicos oncólogos mexicanos

El concepto de dignidad humana es ampliamente utilizado y en muchos ámbitos. Se describen distintas formas de dignidad, principalmente la dignidad ontológica, la dignidad ética o percibida y la dignidad teológica. Este término ha tomado importancia en las últimas décadas asociado a uso frecuente para justificar conductas en pacientes al final de la vida, por lo que se ha explorado este término en esta población. El Dr. Chochinov y su equipo desarrollaron un instrumento para explorar la dignidad percibida de los pacientes que se encuentran al final de la vida, al cual llamaron Inventario de Dignidad del Paciente (PDI por sus siglas en inglés). Este proyecto tuvo el objetivo de adaptar y validar este instrumento en población mexicana con cáncer avanzado. Sus resultados muestran la versión mexicana del PDI tiene características psicométricas adecuadas para su aplicación. Es relevante explorar de manera rutinaria la dignidad percibida en la población que se encuentra al final de la vida, ya que nos auxilia para brindar una atención humanista al paciente y a su familia.

Se presenta una investigación de corte empírico cuantitativo con el objetivo de proponer un instrumento de medición de la percepción de la calidad de la atención hospitalaria a través de la competencia del personal en habilidades bioéticas. Se trabajó sobre el caso de las clínicas con las que tiene convenio la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana. Sus resultados comprueban que es posible medir la calidad del servicio hospitalario mediante la propuesta realizada.

La asignación de riñones de donante fallecido a pacientes en espera de un trasplante se hace mundialmente por sistemas de puntaje, con criterios basados en la justicia, equidad y eficiencia; en México no existe un método de asignación de este tipo coordinado a nivel regional o nacional. Se evaluaron los criterios usados por los principales centros de trasplante renal en el país, la disponibilidad de estudios de histocompatibilidad y su postura acerca de la asignación, para generar una discusión bioética y médica sobre la práctica actual en asignación de órganos y la creación de un nuevo sistema de puntaje para asignación renal, que permita una toma de decisión más justa, eficiente y transparente.

Comprobar si la aplicación de insulina de forma intralesional tiene algún beneficio sobre las ulceras venosas de difícil cicatrización. Material y métodos: Estudio cuantitativo, prospectivo, longitudinal y experimental realizado a una muestra de pacientes con úlceras venosas en donde se aplicó 2 UI de insulina de acción intermedia en 5 puntos de su herida. El tratamiento duró 25 días con 10 aplicaciones y las variables fueron medidas cada 48 horas

Las heridas crónicas y agudas son un importante problema de salud, que repercute en el ámbito sanitario y económico, así como en un gran consumo de recursos materiales y humanos. El manejo de las heridas es un fenómeno complejo, que en muchos de los casos no es conocido en su totalidad, por tal motivo el personal a cargo debe tener un gran conocimiento en el tema, así como conocimientos de administración y una misión y visión muy clara de hacia donde va su unidad. El objetivo de este trabajo es valorar mediante una encuesta el proceso administrativo de 3 clínicas de heridas con la finalidad de determinar sus alcances y limitantes en el manejo de heridas

"La presente investigación tuvo como objetivo evaluar la incidencia de infecciones de tejidos blandos intrahospitalarias en niños con quemaduras admitidos en el Hospital Materno Pediátrico de Xochimilco, los factores más comunes relacionados con infección de tejidos blandos e identificar las bacterias más comunes que las causan. Se realizó un estudio de serie de casos retrospectivo, constituido por aquellos niños y niñas hospitalizados en la Unidad de Quemados; siendo en total 144 participantes; donde se utilizó una base de datos para analizar la información de los individuos y evaluar los parámetros antes mencionados. Se concluye que los indicadores de riesgo relacionados con las infecciones de tejidos blandos que presentaron los niños con quemaduras admitidos en el Hospital Materno Pediátrico de Xochimilco fueron la edad, sexo y la superficie corporal quemada y los pacientes con infección de tejidos blandos presentaron como agente causal S. epidermidis en la mayoría de los casos

Los instrumentos de valoración son de vital importancia para una adecuada evaluación de las heridas, y determinar la evolución de la cicatrización, es por eso que surge la necesidad de contar con una herramienta que sea aplicable para la Casa Hogar de las Hermanas del Buen Samaritano I.A.P. El objetivo es elaborar un instrumento que nos permita realizar la valoración integral de las heridas; que nos permita evaluar y registrar de manera práctica y accesible para todo el personal que atienda las heridas. El desarrollo del instrumento se dividió en dos etapas. La primera: Se realizó la búsqueda literaria, descripción de variables y desarrollo de los ítems e instrumento de valoración. La segunda: Revisión y evaluación, por expertas en heridas, postulantes de la maestría, enfermeras de casa del Buen Samaritano y pasante de enfermería; para su análisis, retroalimentación y aporte de correcciones